新生儿出生8天患【重度黄疸】被送进医院!

2019-01-11 17:42:06 编辑:南辉

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据患儿家属介绍:“宝宝出生8天后,他不吃奶,比较嗜睡,我们感觉不对劲,赶紧去医院看”。


医生说:“新生儿血液占体重的百分之八到十,三公斤的宝宝最多有三百毫升的血,这个宝宝3.4公斤,给他换了650毫升的血”。


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换血是治疗病理性黄疸,最便捷最有效的治疗方法,把含黄疸的血抽出来,把不含黄疸的血输进去,黄疸是新生儿期最常见的症状,60%宝宝可能出现黄疸。


绝大多数是生理性的,吃喝拉撒都很好,这种的不需要特殊干预,而病理性黄疸在早期,可能和生理性黄疸不好鉴别,如果发现宝宝有异样,一定要及时就医。


到底黄疸是什么?要不要紧?什么样的黄疸无需治疗?什么样的必须赶紧去医院?需不需要停母乳?一起来看看吧。


一、生理性黄疸


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黄疸是新生儿时期正常的生理现象。由于胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜、黏膜和其他组织被染成黄色的一种现象。


生理性黄疸多数不要紧


①生后2-3天出现。


②黄疸逐渐加重,4-6天达到高峰,以后逐渐减轻。


③ 足月新生儿黄疸一般2周后消退,早产儿的黄疸一般3周后消退。


④ 黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身。


⑤黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。


生理性黄疸不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。


二、病理性黄疸


病理性黄疸要多小心


① 出现时间早,生后24小时内出现。


② 黄疸消退时间晚,消退时间长,反复出现,黄疸高峰时间后减退后又出现进行性加重。


③黄疸程度较重,常覆盖全身,皮肤黏膜明显发黄。


④医院检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。


⑤ 除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等。


病理性黄疸要及时检查治疗。如黄疸继续加深,宝宝可能发生胆红素脑病,即使不要命,也会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。


黄疸期间再伴有大便颜色发白或小便颜色明显发黄,多是宝宝肝胆系统存在病变,要及时诊断和治疗!胆红素超过15mg/dl,首选光疗!


注意


如果宝宝是早产儿,无论出现生理性黄疸还是病理性黄疸,都要及时咨询专业医生!


三、母乳性黄疸


特点


①消退延迟,可能持续8-12周或更长时间。

②体重增长良好,大小便颜色和量正常,体格检查无异常。

③高胆红素的水平以间胆为主,多在15mg/dl以下。


要不要停母乳?


现在医生一般不推荐暂停母乳喂养的方法,母乳停还是不停,要看血清总胆红素含量!


如何预防母乳性黄疸?


①出生早期获得足够的母乳,尤其是在宝宝出生的30-40h,把握好在关键的泌乳期,分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。


②避免添加不必要的水,摄入水分会增加肝肠循环,增加胆红素的重吸收。


③在吸吮母乳不足时,没有得病的情况下,体重下降超过出生体重的7%,应该补充配方奶。


晒太阳能退黄吗?


若是生理性黄疸,通常不用家长太多干预,但晒晒太阳有不少好处,可以促进退黄。


若是病理性黄疸,虽然晒太阳有助于退黄,但不建议这样做,一定送去医院治疗。


茵栀黄能给新生儿用吗?


退黄不该用茵栀黄注射液,茵栀黄口服药物没有被禁用。只是茵栀黄口服药物后容易引起腹泻,不建议长期使用。


治疗黄疸最好的方式是什么?


现在光疗是最常用的有效的方法。当黄疸高到一定数值时,需要光疗法退黄,这要医生来判断。


蓝光照射去黄疸效果好,是安全的。治疗过程中,医护人员会尽量多的暴露宝宝的皮肤增加蓝光照射面积,同时用眼罩遮住宝宝的眼睛,以免受到伤害。


蓝光需要持续照射治疗,宝宝偶有皮疹及腹泻,但是暂时性的。注意保证宝宝有充足的液体,防止脱水。

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