孕期:大腿中间隐隐作痛,可能是耻骨分离!

2017-07-10 11:29:36 编辑:多喜娃

  最近,有一位孕妈在【多喜妈妈群】羞羞地问起了这个问题:“我大腿中间隐隐作痛,我是不是有病啊?是不是胎儿有什么事?”,群里的孕妈虽然彼此不认识,但都热心地跳出来想办法解答。


  · 你孕几周呀?

  · 是不是类似姨妈痛?

  · 是一闪而过的疼还是持续地疼?


  结果这位孕妈回了一句:


  我也不知道具体是哪里痛,就是大腿中间有点疼……


耻骨分离


  喜妈最初也怀疑这位孕妈是不是出现假宫缩了,但是经过详细了解,原来这位妈妈是耻骨痛。想知道喜妈是怎么判断的?


  根据孕妈描述,她在上下台阶、睡觉翻身、弯腰的时候疼痛会比较明显,这些动作都涉及到关键部位。而这个关键部位就是耻骨,疼痛的原因是「耻骨联合分离」。


  孕妈们可以根据以下三条,自己进行排查:


  · 是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛,起身或者翻身的瞬间很痛?

  · 两腿分开的时候是不是很痛,甚至有时候腿不能分开?

  · 疼痛的位置,是不是主要是在大腿根部,可能还会向周围发散,严重的时候甚至没法正常走路?

  如果都中了,那就很可能是「耻骨联合分离」了。


  1.「耻骨联合分离」是什么?


  为什么「耻骨联合分离」这个词这么奇怪,又联合,又分离的?因为正常的耻骨(就是大腿中间的骨头),本来就是靠耻骨韧带连接在一起的,所以叫做「耻骨联合」


  怀孕后,由于孕激素的作用,耻骨韧带会松弛,耻骨之间距离会增大,所以叫做「耻骨联合分离」。增大到一定幅度,孕妈就会出现疼痛。


  正常人耻骨联合间隙4.6mm,孕期可增宽2~3mm。一般认为耻骨联合超过10mm就会引起症状。


女性盆骨


  根据不完全的统计数据,中国一个万个孕产妇里面,有10个以下的发病率,发病率不算高。一般发生于孕中期,而有的孕妈并不明显,小疼小痛就过去了,有的孕妈痛得比较厉害,就要及时上医院,寻找医生治疗了。


  多喜娃小知识:


  如果还是想确认自己耻骨分离的程度,可以到医院进行诊断,虽然目前没有确切的诊断标准,但医生一般会检查耻骨联合处可触到增宽的间隙,骨盆挤压-分离试验阳性,骨盆X线摄片耻骨联合宽度测量>10mm来判断。


  2哪些孕妈会出现「耻骨联合分离」?


  孕妈、产妇都可能会发生「耻骨联合分离」,这里我们专指孕妈人群,主要诱因有以下几个方面:


  · 胎儿过大

  · 孕妇太年轻

  · 过胖或过瘦

  · 怀孕生孩子的间隔时间短,次数多

  · 生产时双腿外展过猛、过宽

  · 孕期有背负重物的经历

  · 先天性发育异常、软骨病

  · 妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱


  如果以上原因都不能「对号入座」,那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。



  3得了「耻骨联合分离」该怎么办?


  如果是刚发现疼痛,而且痛的不是很厉害,可能只是正常的孕期耻骨联合变宽,那么试试这些办法来缓解:


  · 适当补钙,多卧床休息。

  · 不用拘泥于左侧卧位,怎么舒服怎么来。

  · 不要走太远路,也不要爬楼梯。

  · 尽量不要下蹲,不要搬重物。


  如果已经非常痛了,上面的办法根本不起作用,那么去看医生,医生可能会采取这些办法治疗:


  · 用「骨盆矫正带」


  · 局部打封闭针止痛


  「耻骨联合分离」不严重的话不会妨碍正常分娩,生完孩子之后慢慢就不会痛了,所以不要太担心。


  温馨提醒:如果诊断出「耻骨联合分离」,且情况比较严重剧痛难忍的,医生一般会建议剖腹产,以减少生产及产后妈妈的痛苦。


  4「耻骨联合分离」有办法预防吗?


  「耻骨联合分离」治疗方法少,翻身走路都会痛,想想都难受。那么前期预防就很重要了,备孕期和孕期的妈妈应当注意以下几点:


  · 备孕和孕期要坚持适度运动,强健骨骼

  · 保障营养的同时要合理饮食,避免体重增长过多,给身体减轻负担

  · 避免过度劳累,不要提重物

  · 穿舒服的平底鞋


  参考文献:


  [1]王丽娟 田景秋. 孕产妇耻骨联合分离症的诊断与防治[D]. 吉林通化:吉林省通化市二道江区妇幼保健院, 2014.


  [2]刘大巧、李晓莉、林巧玲. 孕产妇耻骨联合分离临床分析 [D]. 河南:河南省新密市第一人民医院、新密市妇幼保健院、河南省新密市第一人民医院, 2000.


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