答疑|生的时候打无痛,会不会落下后遗症?

2017-07-25 18:17:01 编辑:多喜娃

宝宝的生日,妈妈的苦日呀!


啊啊啊,总算从鬼门关熬过来了!


我肯定不!生!二!胎!


生娃的痛,当妈的可是最有发言权了!看到这些过来人的感慨,准妈妈们是不是对分娩望而生畏了?


「无痛分娩」技术的到来无疑为怕痛的准妈妈们带来了福音。


但是,准妈妈们对无痛分娩还是有很多疑惑和小纠结:


  • 真的不痛吗?

  • 什么时候打?

  • 我适合打吗?

  • 会不会有什么后遗症?


今天我们就来一起了解这个「减痛神技」。


什么是无痛分娩?


其实,我们常听到的无痛分娩,只是医学上称为「分娩镇痛」的许多方式中的一种,却是目前最常使用、最安全有效的镇痛方法。


无痛分娩,学名叫作“硬脊膜外麻醉”或“硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛”。


简单来说,就是医生通过在腰部脊椎管将麻醉药打进去,药物作用于脊髓腔中感知宫缩痛的神经,这样,痛觉就被抑制了,但运动神经不受影响,妈妈们可以活动,分娩时也可以正确用力。


给一次药,药效大约持续1.5小时,甚至更长。医生会把打药的针管留置在进针的位置,并且通过导入一根细管子连接电子镇痛泵(药和剂量麻醉师都已配好)。


这样,如果药效过了,妈妈们疼痛感加强时,就可以在医生指导下自己操作镇痛泵给药,如此反复,直到分娩结束。



真的「无痛」吗?


其实不是。不管用什么方法,「镇痛」当然很难做到绝对「不痛」。疼痛是种自身感觉,因人而异,孕妈的生理心理综合素质和体质都是影响因素。


目前,咱们的疼痛程度有个VAS评分:


0分:无痛

3分以下:有轻微的疼痛,能忍受

4分-6分:疼痛并影响睡眠,尚能忍受

7分-10分:有渐强烈的疼痛,疼痛难忍

10分最痛


进行无痛分娩,大部分妈妈的疼痛程度都可控制在3-4分以下,有的对痛觉不敏感的可以达到0分。


所以,并不是说无痛分娩就一定百分百无痛,它只是将疼痛感降低,让「难以忍受」的宫缩阵痛变得「可以忍受」。


妈妈们避免了撕心裂肺的痛苦,可以得到较好的休息。攒足了力气也可以有足够力量来完成分娩这个大工程,同时也减轻了对生孩子的种种恐惧。


整个过程,妈妈们的头脑是完全清醒的,还能感受到宫缩正在进行,只是不那么疼了,可以掌握自己的生产状况,更轻松的体验生孩子这个特殊经历。



什么时机给药?


这个没有绝对规定。目前认为,从临产到胎儿娩出的过程均可给药的。没有分娩镇痛禁忌的产妇,在有规律的宫缩出现后,只要孕妇提出镇痛的要求,在产程的任何阶段都可以给药


但是结合各产科医师的经验,为了避免药物提前失效还是不要过早打麻药为好。一般是宫口开到3指左右打无痛。此后宫口扩张到了活跃期,宫缩会更强烈更痛,阵痛间隔更短。


如果迟迟不决定,或者等到后面才要求给药,麻醉准备也需要时间,到时候宫口差不多全开了,最艰难的时间硬扛过去了才打,是不是就没必要啦。


一般医生会依据妈妈们的疼痛情况定夺,在合适的时机询问是否同意给药,孕妈们可以结合自身生产状况,好好配合医生,以求“好钢用在刀刃上”。



孕产妇都可以进行无痛分娩吗?


显然不是。有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证的准妈妈就不可以采用此方法。


有以下症状的孕妈们也不适用(敲黑板!!!划重点啦):


  • 妊娠并发心脏病

  • 血小板计数异常及凝血功能障碍

  • 腰部有畸形和外伤史

  • 穿刺局部皮肤存在破损和感染


所以,准妈妈在选择无痛分娩之前,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,根据具体情况来分析决定,可以先做一些必要的检查排除是否有相关禁忌证,并听从医生的专业指导和建议。



这对宝宝和妈妈有不良影响吗?


一般不会。(当然,这是要以有一支强大的医疗团队为前提的,技术水平高超的医生、麻醉师、助产士一个都不能少哟)。


而且,无痛分娩在一定程度上还降低了分娩时剧烈疼痛导致的酸中毒、胎盘血流减少等一系列额外风险,所以从这方面讲,它还是很有利的。


对宝宝


安全。无痛分娩时用药的剂量和浓度极低,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎不会造成什么影响,而且,产后也可以及时母乳喂养


对妈妈


一定程度上会延长产程,但比起撕心裂肺的疼痛,时间长点是不是真的不算啥啦?


还有一个就是主要的并发症低血压,但不会有太大风险。


因为孕妈们意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程,有利于医生和麻醉师更好地监测体征,可以及时应对突发状况。


另外,恶心呕吐、头痛、瘙痒等并发症,在采取措施后都会自行缓解。


产后腰痛是因为打了麻药吗?



这可真不能冤枉它啦!产后腰痛很常见,据英国科学家统计约为40%。原因有很多,如孕期腰椎负担加重、韧带松弛、生宝宝时的特殊体位、产后抱孩子、喂奶劳累等各种因素都可能引起腰痛。


打了麻药可能会出现局部针眼处的压痛,但这是一过性的,随着组织修复,数天后会好的。所以,产后腰痛和打了那针麻醉药真没啥联系


 好了,说了这么多,孕妈们对无痛分娩都心中有底了吧!当妈不易,但准妈妈们要有信心!


愿每位孕妈都能轻松、愉悦的完成从「准妈妈」到「新妈妈」的华丽转型!



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