过了预产期还不生该怎么办?

2017-08-22 15:36:18 编辑:多喜娃

  过了预产期,宝宝还是「按兵不动」,有些爸爸认为这小子是不是待在妈妈肚子里太舒服了?那就让他继续待着,等着自然发动吧!


  NO,NO,NO,千万别一直等啦!41~41+6周是晚期足月妊娠,而≥42周(294天)就是过期妊娠了。


  就像任何东西都有保质期,过期了都是不好的,过期妊娠对宝宝和妈妈都有危害!


  01、晚期或过期妊娠该如何判断?


  预产期是一个判定指标,但有可能不是很准。一般晚期或过期妊娠会出现以下症状,是比较危险的,妈妈们要及时就诊。


  孕肚明显小于孕周该有的大小


  胎动次数明显减少,并且常常伴有腹痛


  胎监提示宝宝胎心减速或异常跳动


  B超提示羊水过少,宝宝活动受到限制



  02、晚期或过期妊娠的危害


  随着时间的推移,越到后期,羊水和胎盘的质量下降得越快,这两者都直接影响到了宝宝的生命健康。


  羊水:


  孕38周后,羊水就会逐渐减少,而孕42周后羊水则是迅速减少,只达300ml左右。况且宝宝拉的便便使羊水越来越脏,这些情况都足以把宝宝憋坏!


  胎盘:


  在胎盘功能还正常的情况下,宝宝可能会成为「巨大儿」,体型比同龄宝宝大,相对而言更难通过宫口,分娩时间长了就很容易引起缺氧窒息;而妈妈则面临会阴裂伤的风险,剖宫产的几率也大大增加。


  在胎盘功能减退的情况下,宝宝会出现胎儿过熟综合征,皮肤起皱、脱皮,干燥松弛,毛发多,身体瘦长,容貌就像个「小老人」。



  ▲ 小老人模样


  另外,宝宝还会因为生长发育受到限制,成为「小样儿」,整个身躯太小,存活能力差,致死率高。


  最致命的风险就是胎粪吸入、缺血缺氧、窒息。有研究表明,孕周越长越危险。孕41周、42周、43周较40周妊娠的胎儿死亡率显著增高,分别为1.5,1.8,2.9倍。


  03、过了预产期,要怎么办?


  首先,准确核实孕周


  准确估计孕周可降低晚期和过期妊娠的诊断率。


  对于平时月经周期规律的孕妈妈来说,按末次月经(LMP)的第一天推算是比较准确的。


  但有些孕妈妈难免碰到月经不规律、末次月经记不清,或者月经周期超过30天的情况,末次月经推算就不太准的。


  这时就要采用孕早期血、尿hCG增高的时间来推断并结合B超来核实预产期。


  如果B超预产期与LMP推算的预产期差异悬殊,则要以B超预产期为准(妊娠14周内的B超是决定预产期和胎龄的最精确的方法)。


  有些妈妈会觉得预产期怎么可以调十几二十天,这差距也忒大了!那还准不准?


  其实,不同孕周,B超和末次月经算的预产期差异是可以较大的。妇产科医师协会(ACOG)最新指南显示B超预产期与LMP差异天数如下:



  校正预产期后,就以真正的预产期为准了。


  再者,判断宝宝宫内安危状况


  在孕40周以后,胎盘功能逐渐下降,42周以后会显著下降。所以,为了宝宝的生命健康,在孕41周以后就该考虑催产来让宝宝出生,避免过期妊娠。


  其实,无论是孕40,41,还是42周,只要产检发现宝宝在宫内已经遭遇窘境,状况紧急了,就应果断择机进行终止妊娠。不要非得等到宝宝自然「报到」,我们得想办法催促或引诱他快点出来。


  医生会根据胎宝宝安危状况、胎儿大小和宫颈成熟度综合分析,选择合适的分娩方式如打催产素进行催生或者行剖宫产来帮助妈妈及时娩出胎儿。


  这些方法都应酌情而定,一切就听专业医师的意见吧!



  04、孕妈们怎样预防过期妊娠?


  妈妈们在备孕期间,好好记住自己的月经周期和末次月经的第一天的具体日期,为医师提供参考依据。


  按时产检,尤其是孕37周以后每周至少做1次检查,B超和胎监护能很好地反应宝宝宫内情况。胎儿监测,每周可1-2次。


  学会自测胎动(怎样数胎动?请参阅一次多久?数胎动还真是个技术活!),如果胎动次数异常则应立即去医院就诊,胎动异常比胎心异常出现得早,及早发现可大大降低宝宝风险。



  听从主诊医生意见选择对孕妈和宝宝都有利的分娩方式,适时终止妊娠。


  祝各位妈妈好孕!

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