月嫂要当心!宝宝脐部、臀部护理不当可引发致命败血症

2017-09-13 15:39:50 编辑:多喜娃

  新生儿护理是一项非常重要的工作,月嫂要尽职尽责地做好。一旦护理不当,可能引发致命问题——新生儿败血症。


  下面就由金瑞老师为月嫂姐妹讲解这个问题。



  “新生儿败血症的预防”


  新生儿出生前可通过胎盘从母体获得免疫力,出生后从初乳中可获得抗体,所以提倡母乳喂养。因母亲因素或宝宝自身因素不能进行母乳喂养的新生儿,免疫力更加低下,抗病能力也就更弱。


  当新生儿出现脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等局部病灶,病原菌会侵入新生儿的血液循环,并生长繁殖、产生毒素而造成全身感染,这种感染就是新生儿败血症。


  病因与发病机制


  自身因素


  新生儿免疫系统功能不完善,屏障功能差,血中补体少,白细胞在应激状态下杀菌力下降,T细胞对特异性抗原反应差,细菌一旦侵入易导致全身感染。


  病原菌


  不同地区病原菌有所不同,我国仍为金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌为主。近年来,条件致病菌和厌氧菌、真菌感染有增多趋势。


  感染途径


  新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。


  出生前的感染主要是胎儿在母亲子宫内,通过羊膜腔、胎盘被母亲体内的病原菌感染;


  出生时感染主要是母亲的产道有细菌感染,如母亲出现了羊膜早破,破水时间>24h,产程延长等。在胎儿通过产道时被母亲产道内的细菌感染。


  生后感染最常见,脐部是最易受感染的部位,细菌还可通过皮肤黏膜损伤处从消化道、呼吸道、泌尿道侵入。


  总之,感染的发生离不开自身免疫力低下、感染了病原菌和有感染途径可以让病原菌畅通无阻的进入新生儿的血液循环这些因素有关。


  临床表现


  新生儿表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常(或高或低或无变化)、发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳出现病理性黄疸、呼吸异常。


  少数严重者很快发展为循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(全身微细血管内发生凝血)、中毒性肠麻痹、酸碱失衡、核黄疸(胆红素脑病)。


  新生儿败血症是一种高死亡率的疾病,所以重在日常护理中做好预防。


  新生儿败血症的预防


  1.接单后,密切观察新生儿全身情况,包括:皮肤黏膜的完整性、呼吸情况、脐部情况、黄疸情况、外观异常、异常生理现象等,发现异常及时报告医生。


  2.认真做好新生儿脐部护理,无菌意识强、严格使用无菌物品,预防脐炎的发生。


  3.预防鹅口疮的发生


  注意观察口腔


  母乳喂养前清洗乳头


  人工喂养需要清洁消毒奶具


  4.新生儿脓疱疮及时就医、皮肤破损处加强护理,促进皮肤早日愈合,防止感染继续蔓延扩散。


  5.保暖,室内温湿度保持恒定,让新生儿尽快适应周围环境。


  6.合理喂养,让新生儿获得足够的营养。


  7.培养新生儿作息规律,按照EASY(吃—玩—睡)有规律作息循环及时发现新生儿的异常情况。


  听了金瑞老师今天的讲课,月嫂姐妹也不用太过紧张,只要日常用所学的专业技能尽职尽责地科学护理宝宝,出现问题及时就医,就能避免这一危险情况的发生。


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