不知道怎么补维D,你给宝宝补再多钙都没用!

2018-01-19 17:30:28 编辑:多喜娃

说到宝宝缺钙,相信妈妈们一定不陌生。

枕秃、易惊醒、出牙晚……这些症状都很容易让家长联想到宝宝是不是缺钙了。

首先要纠正的是,上述症状很大程度上跟缺钙扯不上半毛钱关系,别什么都怪缺钙;

其次,就算宝宝真的「缺钙」,不是摄入的钙量少了,而是缺另一样东西——维生素D(以下简称维D)。


维D缺乏,间接导致缺钙

事实上,婴幼儿是最不容易「钙摄入不足」的人群。

一方面,宝宝每天对钙的需求量并不大

以1岁以内的婴儿钙的摄入量为例,0-6月龄的宝宝,推荐每日摄入200mg钙7-12个月每天250mg,总量并没有想象中那么多。

另一方面,婴儿的主要食物是母乳或配方奶本就是钙的最佳来源(每600ml奶中就约含200mg的钙),只要宝宝每天喝的奶足够,摄入的钙量足以达到要求。

然而,单靠摄入的量达标还不行,钙的吸收也是至关重要的。

维D就是促进钙吸收的好帮手,如果少了它,钙的吸收就跟不上来了。

但很不巧的是,婴儿却很容易缺乏维D,尤其是纯母乳喂养的宝宝(母乳所含维D极少)。

所以,不要额外给宝宝补充钙剂啦,摄入的够多啦,咱要做的是补充维D!


维D,什么时候补,补多久?

其实,预防宝宝维生素D的缺乏,从孕期就要开始了

孕妈应注意维D的摄入,有必要的话口服维D补充剂,经常户外运动,同时进食含钙、磷丰富的食物,均衡营养。

等宝宝出生几天后(一般为2周后)就可遵医嘱给宝宝每天规律补充维D制剂直到2岁

2岁后,如果孩子户外运动时间长,膳食合理,维D摄取已能达到要求,就可以不额外补了。

当然,若达不到上述条件,可以继续将维D制剂补下去。


维D,从哪些途径来补?

维D的来源有两个:自身合成和食物摄取

对照来看,补充维D的方法就是:晒太阳、饮食,一个都不要少。

晒太阳

晒太阳无疑是获取维D最经济、最方便的途径。

然而,紫外线照射皮肤加速体内合成维D的同时,也可能损伤皮肤和眼睛。

美国儿科学会建议,6月龄以下的婴儿不要在太阳下直晒,避免在上午10点-下午4点间紫外线辐射高峰期时外出,并用衣帽遮住头面部皮肤敏感部位。

插播一句:隔着玻璃不能合成维D,只会把人晒老。

6月龄以上的宝宝及成年人除了采取上述防晒措施外,可以使用防晒霜,避免晒伤。

但是,这样一来,维D的合成就大打折扣了。

而且,它的合成效率还受所在地区的光照强度、季节气候、肤色、皮肤暴露面积等多因素的影响。

不过好在深圳这边属于亚热带季风气候,阳光也充足,人儿的皮肤也比较白,通过日照补充维生素D效用还是比较高的。

饮食

既然防晒与获取足够的维D不能兼得,饮食摄取就尤为重要了。

天然食物中,只有少数食物如金枪鱼及三文鱼等鱼类鸡蛋黄含有相对丰富的维D。

其他的如乳类(人奶及牛、羊奶)、肉类等所含维D甚少,而谷物类、蔬菜、水果几乎不含维D。

所以,宝宝需要摄取足量的维D,还得从另一些维D强化食物中获得:

特别添加了维D的牛奶或配方奶、面包或针对性的维生素D制剂等,都是很好的来源。

维D,究竟要补多少?

《0-6岁儿童健康管理技术规范》中提到:

纯母乳喂养的新生儿出生数天后口服维生素D,每天400-500IU(国际单位);

早产儿和双胞胎出生后即可补充维生素D,每天800-1000IU,3个月后改为400-500IU

而国际上对于不同年龄段的人群,推荐补充的维D量略有差异。

中国营养学会指出,我国人群65岁以下人群(男女老少)每天推荐摄入量为400IU,65岁以上的补充600IU/天。

美国医学研究所(2010年)的数据如下,仅供妈妈们参考:

在这里说一下,妈妈不要单纯地记住一些个数值,而应该同时记住数值后连带的计量单位。

对于有些维D补充剂,它的单位写的是μg而不是IU,40IU=1μg,400IU即10μg,注意别补过量了。

而且,维D的每日推荐量食物摄取、阳光照射、维D补充剂、维D强化食品(如配方奶)中维生素D含量的总和

纯母乳喂养的宝宝,直接按照维D制剂的要求来给宝宝补就好。

但配方奶喂养的宝宝,因为奶里强化了维D,因此,在给宝宝口服维D制剂时,要扣除奶中含的VD量。

中国的婴儿配方奶中添加的VD是42-100.4IU(1.05-2.51μg)/100kcal,冲泡的奶粉热量为60-70kcal/100ml,所以,折算下来,如果宝宝要喝够1000ml配方奶才能达到要求。

若没喝够,还是需要酌情补充维D制剂。

妈妈也应该学会看其他的食物成分表来估摸着每天通过食物获取了多少维D,再由此估计额外补充的量。

好了,今天的文章就是这样了,如果你看完后觉得有帮助,

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社.第1版.2016年5月.

[2]冀连梅.冀连梅谈:中国人应该这样用药[M].江苏凤凰科学技术出版社.第1版.2016年4月.

[3]http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/07/20150708092654364.pdf

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