产后2小时才是生娃真正的鬼门关！看完心疼女人一万遍

当宝宝顺利出生后一家人都沉浸在新生命到来的喜悦之中，本以为宝宝生下来就完事大吉了。

其实在临床上，宝宝出生后才是产妇们要面临的真正「鬼门关」。

因为大部分的分娩意外都集中在产后2小时内。

一、为什么产后2小时是「鬼门关」？

产后2小时又称为「第四产程」，是产妇过渡到产褥期的关键时期，同时，也是很多潜在危险的时期。

在产妇死亡的病因中：产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前5位。

虽然这些并发症总体发生率很低，但原因多发，有些至今病因不明，无法预测且来势凶猛。

如果救治不及时，产妇可能在产后极短时间内就会出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)、继而死亡。

所以母婴保健法规定产后2小时必须严密观察，保证产妇的生命安全。

对于有不稳定因素或者其他疾病的产妇，还需要延长观察的时间。

二、产后2小时，你可能会经历这些

1.产后大出血

产后大出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者（剖宫产超过1000ml），大部分发生在产后2小时内。

这么多年来，产后出血位居我国产妇死亡原因之首，平均每4个死亡的产妇就有1个是因为产后大出血。

尤其合并高危因素的产妇，如有凝血障碍、巨大胎儿、前置胎盘、有多次宫颈手术或刮宫史。

此外，产后的宫缩乏力、胎盘娩出困难时出现残留的情况也会导致大出血。

所以，助产士需要在产后2小时内观察产妇的出血情况，确保子宫收缩良好，减少产后出血。

2.羊水栓塞

刘强东妹妹就因为分娩时羊水栓塞而去世。

它的发病率很低，只有只有4/10万-6/10万，但死亡率却高达60%以上。

发病迅猛、病情凶险是羊水栓塞的特点。

一旦怀疑是羊水栓塞，就需要立即按羊水栓塞急救流程实施抢救，分秒必争，如果这个时候产妇不在产房内，就很容易出现生命危险。

3.产后心力衰竭

心力衰竭是一种危险的疾病，病情复杂多变，严重时可导致心源性猝死，已有心脏病或妊娠期出现高血压的妈妈，在产后比较容易出现心力衰竭。

这是因为在怀孕和分娩的过程中，妈妈的心脏负担会明显增加，急性心力衰竭发生时，应当及时对症处理，心功能过差的妈妈不宜母乳喂养。

产后2小时，助产士要给产妇测量血压、脉搏、体温等生命体征，询问产妇有没有出现头晕、乏力的情况，确保产妇体征正常。

4.产后开奶痛

开奶就是指宝宝出生后第一次喝母乳。

开奶疼，主要原因是乳头发育不良、或含接姿势不对。

如果开奶这步没做好，宝宝可能会拒绝母乳，产妇也会奶水不足或发生奶涨和奶结，严重的还会发生急性乳腺炎。

长远来说，开奶不顺利很可能会阻碍母乳喂养。

所以，正确开奶是成功实施母乳喂养的关键。

产后2小时内，助产士会让宝宝趴在妈妈身上半小时，促进母子感情。

还会教产妇如何开乳、如何正确喂奶，帮助宝宝吃到第一口奶。

同时，产后2小时内，除了观察产妇的情况外，助产士还要观察宝宝的情况，比如宝宝的肤色、呼吸等。

一旦有异常情况发生，都要及时处理。

三、作为家属，我们能做些什么？

如果有陪产，那么在产后2小时，陪伴妈妈、协助观察，是家属们可以做的。

如果没有陪产，那就需要妈妈们独自面对。

家属们能做的就是妈妈们从产房出来那一刻做好护理，因为产后24小时内都是高危时刻。

具体需要做些什么呢？

1.观察出血量

前面有提到，产后24小时内是产后大出血的高发期，所以家属们要及时观察妈妈的出血量。

如果阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以免出血量多出现危险。

在这段时间，还要注意妈妈是不是常常有便意，有肛门下坠感，这也应该及时报告医生。

因为分娩时胎儿头大容易将阴道壁内撕裂形成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。

2.尽快排尿

生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛而排不出尿。

但膀胱过度充盈会压迫子宫，从而影响子宫的收缩，造成产后大出血。

所以妈妈在产后要及时排尿。

一般来说，妈妈在顺产后4-6小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，极易导致「尿潴留」。

一旦发生了尿潴留或尿不彻底，则可能让细菌侵入，引发尿路感染。

如果在分娩6-8小时后，产妇仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么很有可能已经患上尿潴留了。

除了多喝水外，家属们可以尝试以下辅助办法：

听流水声：利用条件反射解除排尿抑制，使妈妈产生尿意，促使排尿；

热水治疗法：可用温水冲洗外阴；

熏蒸下身：也可以用热水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤；

热敷腹部：下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。

这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

总之，产后6-8小时是最易出状况的时间，如果怎么都尿不出，就得找医生帮忙了。

3.定时量体温

产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。

一定要帮助新妈妈在产后养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就要当心。

产妇在刚生过宝宝的24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到38℃，但这以后，体温都应该恢复正常。

如有发烧，必须查清原因，适当处置。

个别妈妈可能因为乳胀发烧，但随乳汁排出，体温将会下降。如果乳汁排出后仍不退烧，就可能是别的原因。

发烧的最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的「产褥热」。

引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。

女性在产后体力要比平时差很多，又伴有流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。

这时恶露有味，腹部有压痛，如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎，长期不愈，甚至有可能引起危险的腹膜炎或败血症。

因此，要注意观察妈妈的体温，多喝水，当有发烧时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。

如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

4.准备营养好吸收的饮食

产后应该吃些稀软但有丰富营养的食物，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。

有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的。

而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄入，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。

注意，千万不要大补！

妈妈们在经历过分娩之后，脾胃十分虚弱，过于滋补不仅不利于吸收，还有可能导致乳腺管堵塞，引发急性乳腺炎。

5.协助运动

很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的，这样可不好。

顺产产妇可以在产后6-8小时坐起来；剖宫产的产妇在术后24小时，拔掉尿管后可以坐起来。

要多坐少睡，不能总躺在床上。

躺在床上不仅不利于体力的恢复，还容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出，引起尿潴留，并可能导致血栓形成。

因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。

产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。

6.做好心理疏导

生完宝宝成为母亲，社会角色发生转变，我们要帮助妈妈尽快适应。

有些新妈妈因为宝宝的性别和自己预想的不同；因为自己不会带宝宝；因为产后子宫收缩的疼痛；因为家人照顾不周等等会出现抑郁情绪。

我们要帮助妈妈们及时调整情绪，以积极乐观的心态对待自己和宝宝，克服抑郁情绪。

在见证过无数新生物诞生的同时，喜妈不得不说，每一个当妈的女人都太辛苦了！

希望每一个准爸爸或者其他的家人，都不要认为，生育只是妈妈一个人的事。

你无法代替她身体上的痛苦，但可以给予悉心的照顾和心理上的宽慰。

因为她，也是「新生」啊。